致无法分析。第一种是方案窦律下进行心室不同部位起搏,比较右室基底部起搏与心尖部起搏VA间期,当存在旁道时,因基底部离瓣环较进,离旁道心室插入点较心尖部近,故VA间期短;而AVNRT和AT时,其逆传经希浦系统、右束支、希氏束、房室结,而心尖部心室激动较基底部心室激动较快传导至右束支,故VA间期延长。第二种是以小于心动过速周长进行心室起搏,停止起搏在心动过速继续前出现V-A-V反应,考虑AVRT和AVNRT,如查出现V-A-A-V反应,考虑AT,但存在问题是要能鉴别伪V-A-A-V反应。第三种是进行心室拖带,如果拖带后回归周期(PPI)与心动过速周长(TCL)差值大于115ms,则考虑AVNRT,小于115ms,则考虑AVRT,这是因为心室是AVRT折返环路之一,而对AVNRT来说,心室远离折返环路,其回归周期长于AVRT,其缺点是拖带成功可能性并不是太高。第四种是进行心室起搏,比较心室起搏VA间期和心动过速VA间期,如差值小于85ms则考虑AVRT,大于85ms则考虑AVNRT,这是因为AVRT不管是心室起搏还是心动过速发作,其激动均是心室激动后经旁道传导至心房,而AVNRT则不同,心室起搏时心室激动经左、右束支传导至希氏束、房室结然后至心房,而心动过速发作时心房、心室同时激动。同样地,我们也可在心动过速发作时在不同心房部位(高右房、冠状窦口)以短于心动过速周长20ms进行起搏,起搏终止后不同部位第一个VA间期差值大于14ms则考虑AT,小于14ms则考虑AVNRT和AVRT,缺点也是同样可能终止心动过速。第四种方案是进行旁希氏束起搏,将希氏束近端电极用于记录希氏束电图,远端电极用于起搏,当希氏束失夺获时SA间期不变考虑AVRT,SA间期延长考虑AVNRT和AT。最后我们要能敏锐观察心动过速发作时的一些电生理特征。A-A间期继之于H-H间期,考虑AVNRT;V-V间期继之于A
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