第二人民医院内科高血压病病人护理计划单科室姓名年龄岁性别床号住院号日期护理诊断护理目标护理措施效果评价效果日期签名□舒适度的改变—头昏,呕吐病人能够说出血压升高引起身体不适的应付机制1.给病人创造安静舒适的休养环境,避免环境刺激加重头痛。2.指导病人休息和饮食。3.改变体位时要缓慢。4.监测血压□达到□基本达到□未达到□睡眠型态紊乱病人能进入正常睡眠状态1.消除或减轻情绪紧张的促进因素。2.告诉病人睡眠与血压的关系。3.晚餐后控制水分摄入。4.指导病人促进睡眠的方法。□达到□基本达到□未达到□知识缺乏病人能说出使血压升高的诱发指导病人合理用药。饮食以低盐、低脂为原则。教会病人自测血压。□达到□基本达到□未达到□潜在并发症—高血压危象病人出现高血压危象能被及时发现和处理1.绝对卧床休息,减少搬动病人,告知病人缓慢改变体位。2.限制探视,减少刺激因素,防止情绪激动或紧张。3.持续高流量吸氧。4.遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。5.告诉病人避免屏气用力。□达到□基本达到□未达到□潜在并发症—脑血管意外病人不出现脑血管意外限制探视,减少刺激因素,防止情绪激动或紧张。评估病人的活动耐力,指导自护活动范围。对行走不便的病人,提供安全的活动场所。外出要用人陪伴。洗澡水温不宜过冷或过热,时间不宜过长。若出现肢体麻木、头痛、偏瘫,应立即报告医生处理。□达到□基本达到□未达到第页
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