诊治入住中医科。入院症见: 头晕,头痛,恶心,呕吐胃内容物,口干不欲饮,疲倦无力,胃纳睡眠欠佳, 二便如常,患者无昏迷抽搐,无言语不清,无咳嗽咳痰,无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸,无咳粉红色泡沫痰,无潮热盗汗,无胸痛咯血,无进行性消瘦,无双下肢浮肿。?既往史: 既往有“颈椎病”病史多年,曾行颈椎 MR 检查发现骨质增生(具体不详),曾因“甲状腺肿物、急性阑尾炎”行手术治疗(具体不详),否认有“甲亢、糖尿病、冠心病”病史。否认有“肝炎、结核”等传染病病史。否认有输血史。否认有药物、食物过敏史。?辅助检查:急诊生化 K 3.19mmol/L ? CT 椎-基底动脉供血不足, ? B 超显示“左膝关节滑膜囊疝”?诊断: ?中医:眩晕(痰浊上扰) ?西医: 1,原发性高血压? 2 ,颈椎病? 3 ,低钾血症?治疗: 入院后以营养神经,改善循环,对症支持治疗:小牛血去蛋白提取物粉剂、丹参多酚酸盐针、三维 B片、倍他司汀片、氯化钾缓释片。? T36.7 ° C Bp:152/88mmHg P 66 次/min R 20 次/min ?精神状态良好,营养中等,皮肤红润,语言清晰,对答切题,主动体位,体检合作。头颅无畸形,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直接间接对光反射存在,伸舌居中。听诊心律 66 次/min, 律整,未闻及病理性杂音;腹部平软。?颈椎抬摆头伴有疼痛。双下肢无浮肿,左膝关节肿胀畸形伴有疼痛,活动受限。入院来胃纳一般,睡眠较差,二便如常。现仍有轻度头晕头痛,无恶心呕吐。? 1.舒适度的改变与高血压导致的头痛, 左膝关节的疼痛有关。? 2.有受伤的危险与无明显诱因的头晕和左膝关节的疼痛有关。? 3.睡眠形态紊乱与环境,左膝关节疼痛有关。
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