慢性心力衰竭临床路径

异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р护士Р签名Р Р Р医师Р签名Р Р Р时间Р住院第5-6天Р住院第6-13天Р住院第14天(出院日)Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р□上级医师查房Р□完成上级医师查房记录□根据病情调整诊疗方案□心衰竭常规治疗Р□病情稳定者可转普通病房Р□上级医师查房,根据病情调整诊疗方案,评估治疗效果,判断可否出院Р□完成上级医师查房记录□心衰竭常规治疗Р□通知患者和家属Р□通知住院处Р□向患者交待出院后注意事项,预约复诊日期Р□完成病历书写Р□将出院记录副本交给患者Р□如果患者不能出院,在病程记录中说明原因和继续治疗的方案Р重Р点Р医Р嘱Р长期医嘱Р□心力衰竭常规护理Р□一级或二级护理(转入普通病房后) Р□吸氧(必要时) Р□重症监护(持续心电、血压和血氧饱和度监测等)Р□卧床Р□记录24小时出入量Р□利尿剂Р□扩血管药Р□升压药(必要时)Р□纠正水电解质和酸碱平衡紊乱Р□抗心律失常(必要时) Р□抗菌药物(必要时) Р□心肌营养及心肌供能药Р临时医嘱Р□复查胸片(酌情) Р□复查电解质Р长期医嘱Р□心力衰竭常规护理Р□二级护理Р□卧床或床旁活动Р□普食Р□心衰常规治疗Р□利尿剂Р□扩血管药Р□升压药(必要时) Р□纠正水电解质和酸碱平衡紊乱Р□抗心律失常(必要时) Р□抗菌药物(必要时) Р□心肌营养及心肌供能药Р临时医嘱Р□复查胸片(酌情)Р出院医嘱Р□注意事项Р□出院带药Р□门诊随诊Р主要护理工作Р□心力衰竭常规护理Р□一级护理Р□根据病情可转入普通病房Р□心力衰竭常规护理Р□二级护理Р□出院准备指导Р□心力衰竭常规护理Р□二级护理Р□出院准备指导Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р护士Р签名Р Р Р医师Р签名