急性左心功能衰竭临床路径

时出入量临时医嘱:□复查床旁胸片(酌情)□复查电解质□用药同前□完善有关检查如尿常规、大便常规、凝血功能、D-二聚体等长期医嘱:□心力衰竭常规护理□特级护理□重症监护(持续心电、血压和血氧饱和度监测等)□吸氧□卧床□记录24小时出入量临时医嘱:□复查床旁胸片(酌情)□复查电解质□用药同前,根据情况调整主要护理工作□心力衰竭常规护理□特级护理□静脉取血□心力衰竭常规护理□特级护理□心力衰竭常规护理□特级护理病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名6时间住院第5-6天住院第6-13天住院第7-14天(出院日)主要诊疗工作□上级医师查房□完成上级医师查房记录□根据病情调整诊疗方案□心衰竭常规治疗□病情稳定者可转普通病房□上级医师查房,根据病情调整诊疗方案,评估治疗效果,判断可否出院□完成上级医师查房记录□心衰竭常规治疗□通知患者和家属□通知住院处□向患者交待出院后注意事项,预约复诊日期□完成病历书写□将出院记录副本交给患者□如果患者不能出院,在病程记录中说明原因和继续治疗地方案重点医嘱长期医嘱:□心力衰竭常规护理□一级或二级护理(转入普通病房后)□吸氧(必要时)□重症监护(持续心电、血压和血氧饱和度监测等)□卧床□记录24小时出入量临时医嘱:□复查床旁胸片(酌情)□复查电解质□利尿剂□扩血管药(必要时)□升压药(必要时)□纠正水电解质和酸碱平衡紊乱长期医嘱:□心力衰竭常规护理□二级护理□卧床或床旁活动□普食□心衰常规治疗临时医嘱:□复查床旁胸片(酌情)出院医嘱:□注意事项□出院带药□门诊随诊主要护理工作□心力衰竭常规护理□一级护理□根据病情可转入普通病房□心力衰竭常规护理□二级护理□出院准备指导□出院宣教□协助办理出院手续病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名