切实执行我所抗菌药物分级管理制定,在抗菌药物临床应用中达到以下指标值:住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时(剖宫产手术除外),I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。5、加强病历质量管理根据我所《医疗机构病历书写规范与管理规定》要求,规范病历书写行为,加强病历内涵建设,提高病历质量。充分利用信息化管理系统对住院环节病历、终末病历质量进行实时监控,严抓三级查房制度落实,督促上级医师及时审签病历。科主任、科室质控小组负责检查本科室病历完成情况,指导住院医师书写病历。质控小组不定期抽查病历质量,发现问题及时反馈并督促整改,及时纠正病历运行中的缺陷,提高终末病历内涵质量。四、质量管理效果评价及反馈落实院科两级管理,我所医政部定期对我科进行考核,并进行分析、提出整改意见,科室质控小组应根据整改意见制定整改措施,切实整改。医疗指标值1、法定传染病报告率100%。2、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%。3、手术安全核查率100%。4、药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%。5、入出院诊断符合率≥95%。6、手术前后诊断符合率≥95%。7、急危重症抢救成功率≥80%。8、治愈好转率≥90%。9、清洁手术切口甲级愈合率≥97%。10、清洁手术切口感染率≤1.5%。11、医院感染率≤10%。12、院内急会诊到位时间≤10分钟。13、急救物品完好率100%。14、甲级(合格)病历率≥90%。15、处方合格率≥95%。16、成分输血比例≥85%。17、输血适应症合格率≥90%。18、平均住院日≤15。19、择期手术患者术前平均住院日≤3天。20、药品收入占医疗总收入比例≤45%。21、基础护理合格率≥90%。22、危重患者护理合格率≥90%。23、医疗器械消毒灭菌合格率100%。24、已出院患者对医疗服务满意度≥90%。
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