、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等,通过落实制度,始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。 六、加强“三基三严”训练,不断提高医疗技术质量。 加强医务人员的业务训练,重点是“三基三严”训练,即基本知识、基本理论、基本技能;严肃的态度、严格的要求、严密的方法;加强临床能力的培训,不断提高医疗技术质量。 每月组织1-2次业务学习。每季度组织1-2次技术操作培训。 七、重视医疗文件的内在质量与安全。 医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用;同时医学模式的改变,对医疗文件的书写内容提出了新的要求,加强医疗文书的内在质量管理,避免医疗纠纷的发生。 八、正确对待家属同意治疗意见的签字。 《知情同意书》的签订实际上是双向性的,医护人员必须保持头脑清醒,正确对待家属对治疗操作同意的签字,在治疗中要精益求精,尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时,要对家属讲清利弊,充分征求意见,尊重患者或家属对治疗方法的选择权。 九、严格科室新技术准入,加强医疗质量考核。 科室开展的新技术、新项目要进行严格的可行性研究、审核及风险评估,严把医疗技术准入关。对重大及特殊手术要监督上报,并组织术前讨论。以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。第五部分 每月医疗质量控制重点 一月份:病历书写和术前讨论 二月份:三级查房制度落实交接班制度的落实 三月份:死亡病例讨论和疑难病例讨论 四月份:医院感染质量控制医院感染暴发的应急处理 五月份:查对制度的落实首诊负责制落实 六月份:会诊制度的落实七月份:知情谈话制度的落实 八月份:抗菌药物的合理使用 九月份:临床路径及按病种付费落实 十月份: 医疗安全不良事件报告 十一月份;新技术准入制度落实 十二月份:总结全年各项制度落实情况,制定下一年工作计划
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