由以上抽查的20-50份病历统计15分6.清洁手术预防用抗菌药物联合用药情况(按抗菌药物临床应用指导原则和38号文件要求)□有%(/20-50份)0分□无10分由以上抽查的20-50份病历统计10分备注:1、每家医院检查半天,社会办一级医院按照业务量适当减少检查的处方和病历数量。2、检查专家需同时填写检查附表作为原始资料。3、各医院预先准备提供抗菌药物医生处方权限表、抗菌药物采购目录和分级管理目录。附表:表1门诊处方检查表(随机抽取2014年门诊处方100张)序号处方号抗菌药物(1使用,0未使用0)备注1 … 100 ?(使用率=?/100) 表2急诊处方检查表(随机抽取2014年急诊处方30张)序号处方号抗菌药物(1使用,0未使用0)备注1 … 30 ?(使用率=?/30) 表3抗菌药物住院使用率和使用强度检查表(随机抽取2014年住院病历30份)序号病历号住院科室住院天数(超过30天的剔除)抗菌药物(1使用(治疗①预防②),0未使用)治疗使用送检(限制级1A和特殊使用级按1B统计)抗菌药物名称剂型(1注射,0口服)单次用量用法(1、2、3次)使用天数总使用剂量DDD值DDDs1 … 30 合计表4清洁手术病历检查表(随机抽取2014年清洁手术病历20或30份)序号病历号手术名称手术时间(起止时间-分钟)有无预防用药(使用1,否0)用药时间(起始时间-医嘱和执行)选药合理性(合理1,否为0)用药时机合理性(合理1,否为0)用药疗程合理性(合理1,否为0)联合用药(有、无)不合理原因1 … 20/30 合计表5介入手术病历检查表(随机抽取2014年介入检查病历10份)序号病历号手术名称手术时间有无预防用药联合用药(有、无)不合理原因(起止时间精确到分钟)(使用1,否0)1 … 10 合计注:审核医疗机构开展心血管介入诊疗技术资质,无资质不给分。未开展介入手术的,则填未开展。
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