妇产科学Р《妇产科学》(第8版)?配套课件Р“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材?卫生部“十二五”规划教材?全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材? 全国高等学校教材?供基础、临床、预防、口腔医学类专业用Р主编谢幸苟文丽Р3Р第六章异常妊娠Р编者张建平(中山大学)Р2Р第一节自然流产?spontaneous abortionР4Р流产定义Р妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者Р第一节自然流产Р5Р分类Р早期流产:≤ 12周?晚期流产:12~28周?人工流产?自然流产:80%为早期流产? 其中2/3为隐性流产(生化妊娠)Р第一节自然流产Р6Р病因Р胎儿因素:染色体异常(最常见) ?母体因素:? Р父亲因素?环境因素Р第一节自然流产Р全身因素? 生殖器官异常? 内分泌异常? 强烈应激与不良习惯? 免疫功能异常Р7Р病理Р第一节自然流产Р孕周<8w,胎盘发育不成熟,易与底蜕膜分离,出血不多。Р根据不同孕周胎盘发育情况而不同Р孕6周示意图Р8Р病理Р第一节自然流产Р妊娠8~12w,胎盘绒毛发育茂盛,与底蜕膜联系较牢固,常不易完整排出,致使出血多。Р妊娠11周示意图Р9Р病理Р第一节自然流产Р妊娠12w后,胎盘已完全形成,先腹痛后排出胎儿、胎盘。Р妊娠20周示意图Р10Р临床表现Р第一节自然流产Р阴道流血?腹痛? 根据流产发生的时间不同、症状不同,可分为:?早期流产—先阴道流血,再腹痛?晚期流产—先腹痛,再阴道流血
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