)Р衣帽整洁,洗手,戴口罩。Р5Р Р用物准备:治疗盘内置治疗碗2个(分别盛有石蜡油纱布和生理盐水),镊子;治疗盘外:一次性胃管、 50ml注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。Р5Р Р评估患者Р(10分)Р询问患者的身体状况,了解患者既往有无插管经历。向患者解释,取得患者合作。Р5Р Р评估患者鼻腔状况,鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等,既往有无鼻部疾患。Р5Р Р操作要点Р(60分)Р推治疗车至病人床旁: 评估操作环境。Р5Р Р核对医嘱及患者身份。Р5Р Р将治疗巾铺在病人颌下,弯盘放在便于取用处。Р5Р Р检查鼻腔粘膜有无红肿、充血、鼻中隔有无偏曲、口腔有无义齿,有义齿时取下义齿,清洁鼻腔。Р5Р Р规范洗手、戴手套。Р5Р Р检查胃管是否通畅,润滑胃管,测量胃管放置长度。Р10Р Р为患者进行插管操作,插入适当深度并检查胃管是否在胃内。Р10Р Р选择合适位置固定胃管。Р5Р Р规范洗手,填写胃管标识。Р5Р Р协助患者舒适体位,整理床单元,终末处置。Р5Р Р指导患者Р(10分)Р告知患者插胃管可能造成的不良反应。Р告知患者留置胃管操作过程中的不适及配合方法。Р5Р Р指导患者恶心时做深呼吸或者吞咽动作。指导患者在带管过程中的注意事项,避免胃管脱出。Р5Р Р提问(5分)Р目的及注意事项。Р5Р Р综合评价Р(5分)Р对整个操作的总体感觉。Р5Р Р目的:鼻饲或胃肠减压。Р注意事项:1.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻重插。2.昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部,使下领靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。3.对长期留置的患者,应当定期更换胃管。Р评分:一处不合格扣1分,直至扣完相应分值
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