教育变异□有□无原因:□有□无原因:□有□无原因:护士签名医师签名住院日数住院日(第四天)住院日(第五天)住院日(第六天)临床诊断与病情评估主要诊疗工作主要医嘱长期医嘱临时医嘱长期医嘱临时医嘱长期医嘱临时医嘱护理与健康教育变异□有□无原因:□有□无原因:□有□无原因:护士签名医师签名附件3、临床路径患者告知单入院第一天入院第二天入院第三天医生的工作护士的工作患者及家属的工作入院第天术前入院第天手术日入院第天(术后第一天)医生的工作护士的工作患者及家属的工作入院第天(术后第二天)入院第天(术后第三天)入院第天(出院日)医生的工作护士的工作患者及家属的工作患者满意度调查:您好.请根据您在本院接受治疗服务的过程和结果.结合您的感受.请在您认为合适的方格内打“√”。□不好□可以□好□非常好非常感谢您对我们工作的支持。附件4、变异记录单(月报)科室名称:病种名称日期患者姓名住院号变异原因对住院日影响或退出路径护士签名医师签名注:通常.差异可分为6种—— 1.病人的差异:差异的发生常来自病人.如手术后的并发症.临床路径建议的治疗方式对病人无效或是病人的心理问题等。 2.医师的差异:开立医嘱的延误或是专科护理师或病房护士执行医嘱的延误.有时候也会因治疗单位的失误而延长了临床路径。 3.系统的差异:医院设备不足.如手术室不足或CT检查排队太长等。 4.住院前的差异:有些病人因症状加剧.临时改为急诊住院.紧急治疗;有些病人则转到别的医院就诊;或有些病人因路途太远.而改住附近的医院;更有的病人改变心意.不愿意接受手术治疗而拒绝住院。 5.出院的差异:病人出院后缺乏人照顾.或是家属人力安排有问题等。6.无差异:病人由住院到出院.完全依照临床路径治疗.或是病人不适合临床路径的治疗方式.须改为个案管理或其他的医疗评估办法.都可能是无差异。每月对本科内单病种临床路径的变异情况进行汇总、分析.报医务科。
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