4抗血栓梯度袜

感染、感觉迟钝、动脉缺血性疾病、皮炎、溃疡、出血、坏疽等暂不使用。型号、压力选择合适,弹力袜松紧适度。注意观察下肢血运情况(皮肤的温度、颜色、足背动脉搏动等)。长期卧床患者,穿弹力袜的时间最好选在每天早晨起床时,此时腿部肿胀程度较轻。如患者下肢肿胀程度重,可让患者卧床10min后再穿。晚上睡觉时可脱掉弹力袜。特别注意再穿、脱弹力袜时,不要让首饰或指甲刮伤弹力袜。4.操作考核评分标准项目总分操作要点考核要点评分等级ABC仪表5按要求着护士装仪表端庄服装整洁531操作前准备7物品准备:型号合适的抗血栓梯度袜、速干手消毒液等环境:整洁、安静备齐用物放置合理531洗手、戴口罩方法正确210操作过程80双人核对医嘱,明确目的操作前后核对正确531评估患者:1.患者病情、意识状态、心理反应、自理程度、合作程度。2.患者下肢皮肤、足背动脉、血运、肿胀情况。评估患者正确1073告知患者操作目的、方法、注意事项及配合指导与患者交流语言恰当1073携物至床旁,核对核对正确531关闭门窗,遮挡患者,再次检查下肢情况方法正确531协助患者取仰卧位,脱去裤子或卷起裤腿,注意保暖卧位准备正确531一手伸入袜筒内,捏住袜头内两寸处,另一手把袜筒翻至袜足跟部,把袜筒翻过来展顺,以便脚能轻松地伸进袜头内;两手拇指撑在袜内侧,其余四指抓紧袜子,把脚伸入袜内,两手拇指撑紧袜子,四指与拇指协调把袜子拉向踝部,并把袜跟部置于足跟处;把袜子顺推至腹股沟,穿好后袜子贴身抚平穿戴顺序方法正确20105观察循环情况,倾听患者主诉观察正确531协助患者取舒适体位,将呼叫器放置患者伸手可及之处安全、舒适531告知患者注意事项告知内容准确、全面,与患者交流语言恰当1073操作后8整理环境处理用物方法正确321洗手、记录、签字顺序正确,记录规范、签名清楚531操作时间分钟超时终止操作总分100实得分合计抗血栓梯度袜技术操作评分标准