素评估。 2.评分<10 分为低度危险,评分 10-14 分为中度危险,每周评估一次,评分≥15分为高度危险,每三天评估一次,如出现病情变化时,随时进行评估,当评分<10 分后,撤销评估;评分≥10分者,应建立《Autar 深静脉血栓风险因素评估监控表》,向患者及家属进行相关知识宣教,落实预防措施并记录. 3.高度危险(≥15分)及院内发生、院外带入者,需在 24小时内填写《深静脉血栓上报表》报护理部,护理部 24小时内负责督查指导护理措施落实情况, 必要时组织全院会诊;患者出院后,将《Autar 深静脉血栓风险因素评估监控表》复印件交于护理部,原件留存于科内。 4.发生深静脉血栓,应密切观察病情变化,并在监控表和护理记录单上分别记录发生情况。 5.护士长需监控本科室高中危患者(中度危险每周一次、高度危险每三天一次)预防措施落实情况并记录,高度危险患者应进行书面及床边交接班。 6.患者转科时应将 Autar 评估监控表随病历交给转入科室继续评估。 7.科室每月汇总评估人数,并将《深静脉血栓监控汇总表》上报护理部。深静脉血栓管理流程评估患者上报督查监控汇总、分析 Autar 评分> 10 分建立 Autar 评估监控表, Auta r评分为 10-1 4分为中度危险,评分≥15 分为高度危险,采取预防措施。中度危险一周,高度危险三天评估一次,每日对高度危险病人进行书面及床边交接班。 Autar 评分≥15分、院外带入、院内发生的深静脉血栓 24 小时内填写上报表报护理部护理部 24 小时内负责查看、指导、督查护理措施落实情况。院外带入或院内发生的深静脉血栓在患者出院或死亡后当月月底上交评估表复印件到护理部, 原件留存科室。院外带入、院内发生,高度危险应向患者及家属告知,落实护理措施,并记录在护理记录单上。护士长每周对中度危险、每三天对度危险进行监控签名,督查预防措施落实情况。
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