Ia内源性凝血系统外源性凝血系统肝素抑制的凝血因子维生素K拮抗剂抑制的凝血因子第一步:凝血酶原激活物的形成第二步:凝血酶的形成纤维蛋白原转化为纤维蛋白二、血栓的溶解二、血栓的溶解纤溶酶原激活剂纤溶酶原激活剂((t-PA, u-PA)t-PA, u-PA)纤溶酶原激活剂抑制物纤溶酶原激活剂抑制物((PAI-1)PAI-1)纤溶酶原纤溶酶原纤溶酶纤溶酶αα22抗纤溶酶抗纤溶酶纤维蛋白纤维蛋白纤维蛋白降解纤维蛋白降解纤维蛋白溶解系统纤维蛋白溶解系统三、抗血栓药的分类三、抗血栓药的分类抗凝血药抗凝血药抗栓抗栓抗血小板药抗血小板药溶血栓药溶血栓药溶栓溶栓抗血栓药的作用部位抗血栓药的作用部位组织因子血凝瀑布凝血酶原凝血酶纤维蛋白原纤维蛋白血栓形成血小板聚集激活 GPIIb/IIIa胶原 TXA2ADPATⅢAspirinTiclopidineClopidogrelGPIIb/IIIainhibitorsHirudinArgatrobanXaHeparinLMWHThrombo-lytics((一一))抗凝血药抗凝血药ⅠⅠ..肝素类肝素类肝素肝素(heparin)(heparin)一种粘多糖硫酸酯,平均分子量一种粘多糖硫酸酯,平均分子量15kD15kD。。特点特点::1. 1. 抗凝血抗凝血作用作用迅速、强大迅速、强大, , 使使ATATⅢⅢ灭活灭活ⅡⅡaa和和ⅩⅩaa的速率提高的速率提高10001000倍;倍;体内体外均有效体内体外均有效。。2. 2. 抗血栓形成抗血栓形成对对静脉血栓静脉血栓显著显著,,与抗凝、抗与抗凝、抗血小板、影响血管内皮功能、降低血粘度血小板、影响血管内皮功能、降低血粘度有关。有关。3. 3. 其他:降血脂、抗炎、抗血管平滑肌增殖。其他:降血脂、抗炎、抗血管平滑肌增殖。4. 4. 口服不吸收口服不吸收,常静脉或皮下给药。,常静脉或皮下给药。
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