膝疼痛,上下楼梯负重后痛甚,曾就诊我院,诊断为“双膝骨性关节炎”,给予针灸治疗缓解后出院。4天前负重后出现双膝疼痛及左腿疼痛,由臀部向左腿后侧放射,双膝无红肿、无发热,无腰痛,伴有左腿麻木,左脚背为甚,现为求系统治疗,来我院我科就诊,以“膝关节病”收入院。入院症见:神志清楚,精神一般,双膝疼痛,左膝为甚,左腿疼痛麻木,左脚背麻木为甚,由臀部向左腿后侧放射,双膝无红肿、无发热,无腰痛,纳可,夜寐欠安,夜尿频,一小时一次,大便可。无咳嗽发热。既往史:既往双膝骨性关节炎病史30余年,高血压病20余年,最高血压为180/100mmHg,口服左旋氨氯地坪片、酒石酸美托洛尔等药物后血压控制平稳;糖尿病9年余,口服阿卡波糖、二甲双胍降糖治疗,血糖控制平稳,前列腺病10余年,曾有心脏早搏病史,否认其他病史,否认肝炎、结核病史,阑尾切除术后40余年,无其他外科手术史,无重大外伤史、无输血史,预防接种史随当地进行。过敏史:否认食物、药物过敏史。体格检查:发育正常,营养良好。神志清楚,慢性病容,自主体位,对答切题,查体合作。右下腹可见一长约10cm手术瘢痕。腹平坦,无压痛及反跳痛。生理反射存在,病理反射未引出。脉诊:脉细舌诊:舌暗红而干,苔黄辅助检查:左腿X片示:膝关节病中医诊断:1.膝痹病2.风眩病3.消渴病4.精窿病5.腰痛病西医诊断:1.膝关节病2.高血压Ⅲ期3.2型糖尿病4.前列腺增生5.腰椎间盘突出治疗法:针刺,以补益肝肾、疏通经络为主其他治疗:热敏灸:血海、梁丘、足三里、三阴交以补益肝肾、温经通络。静滴丹红注射液活血化瘀通络,静滴注射用复合辅酶改善细胞代谢。中药以杞菊地黄汤加减以补肝肾、强筋骨,方药(枸杞子15g、菊花10g、生地15g、山茱萸10g、山药15g、牡丹皮10g、茯苓12g、泽泻6g、懈寄生15g、川牛膝12g、独活10g、杜仲10g、首乌藤15g、鸡血藤15g*5剂)
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