第三篇循环系统疾病Р心律失常?(Cardiac Arrhythmia)Р快速性心律失常Р期前收缩(premature beats)Р是最常见的心律失常,可以起源于窦房结以外的任何部位。分为房性、交界性和室性期前收缩。以室性期前收缩最常见。可见于正常人和心脏病患者。病因包括心脏外疾病及各种原因的心脏病,临床表现有心悸不适。Р特征: ?1.于Ⅱ导联可见一提前出现的P'波. P'-R间期>0.12秒?2.P'后QRS波群正常.?3.大多数代偿间歇不完全Р房性前期收缩?(atrial premature beats)Р房性前期收缩发生示意图Р特征: ?1.提前出现的正常的QRS波群, 其前面有逆行P'波,P'-R ? 间期<0.12秒?2.大多数代偿间歇完全.Р房室交界性期前收缩( premature atrioventricular junctional beats )Р室性期前收缩(ventricular premature beats)Р特征: ?1.提前出现的增宽变形的QRS波群,其前无提前的P波?2.配对间期恒定,代偿间歇完全,可呈间位性Р室性早搏-二联律Р期前收缩的治疗Р房性期前收缩:常无需治疗。去除诱发因素,可应用镇静药物,有症状者用β受体阻滞剂或普罗帕酮。?交界性期前收缩:同房性期前收缩Р室性期前收缩的处理(1)Р无器质性心脏病室性期前收缩的治疗?一般无需治疗?症状明显者以消除症状为主?包括戒除吸烟、酒、咖啡、浓茶等刺激,改善缺氧,纠正电解质紊乱因素?治疗以β受体阻滞剂为主
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