管通透性,甲强龙抑制抗原抗体反应,西咪替丁防止糖皮质激素消化道不良反应。三、主要护理问题及相关因素R:护理诊断:1.有受伤的危险:出血,跌倒坠床评分2分2.有感染的危险3.知识缺乏4.焦虑四、主要护理措施:1.出血情况的监测,应注意观察患者全身皮肤黏膜的瘀斑瘀点有无增多,严密观察患者病情变化,观察患者的生命体征,观察有无头昏、头痛、呕吐、大小便情况;嘱患者卧床休息,防止创伤,注意防滑、防跌倒、防碰撞,避免激烈运动及外伤。2.遵医嘱用药,并注意药物不良反应的观察和预防,使用糖皮质激素会引起身体外形的变化,胃肠道反应或出血、诱发感染等;要向病人作好解释工作,比如自我监测粪便的颜色,预防各种感染。3.合理饮食,饮食以高维生素及易消化无蛋白质饮食为主,忌食动物性食物和刺激性、热性食物,如蛋、奶、海鲜类食物及调味品如生姜、干姜、胡椒等。多食新鲜的水果蔬菜,维生素C、B的食物;避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物,如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛等;患者穿透气、棉质衣服;加强口腔护理,预防感染,使用软毛牙刷。4.多与患者沟通,保持良好的心态,多看书报,保持乐观的心态,有战胜疾病的信心。R:需要解决的问题:全身皮肤瘀斑瘀点减少五、讨论:护士贺吉秋:长期糖皮质激素的注意事项,不能擅自停用,逐渐减量直至停用。护士王佑:生活护理指导加强,避免使用碱性肥皂,保持皮肤清洁,避免抓伤。忌食辛辣刺激的食物。护士谢雪莲:指导患者尽量避免接触各种可能的过敏源,使其做到心中有数,以便更好的配合治疗和护理。六、主持人总结:今天通过这次查房我们对过敏性紫癜的病情和护理诊断、护理措施有复习了一遍,管床护士汇报病史完整,护理诊断准确,应加强健康宣教。八、主持人或护士长评价:自理能力评分、坠床跌倒评分应汇报,并评估患者现在病情,有有效果评价。患者年龄小,健康教育要多与家属讲解,让家属督促患儿。记录人签名:兰红艳
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