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动脉瘤夹闭术知情同意书

上传者:菩提 |  格式:doc  |  页数:2 |  大小:0KB

文档介绍
,如脑血管痉挛加重形成脑梗塞,昏迷、失明、双下肢瘫痪、大小便功能障碍,下丘脑、垂体、脑干及颅神经功能损害、精神智力障碍、痴呆,癫痫。Р丘脑下部损伤,长期昏迷、消化道出血、高热、尿崩、水电解质紊乱,严重时可有生命危险。Р术后如继发脑积水,需要行分流手术。Р术后感染、伤口不愈合、皮下积液、脑脊液漏等,必要时需二次手术修补Р其他系统并发症,高血压危象、肝功能衰竭、呼吸道感染、梗阻、消化道出血、长期昏迷卧床并发症、营养不良等,严重者可死亡、泌尿系感染、下肢静脉栓塞Р术后必要时气管切开、鼻饲、呼吸机辅助呼吸、ICU监护等,费用较高。Р因病灶或患者健康的原因,终止手术。Р4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。Р5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱,可能影响手术效果。Р Р特殊风险Р我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险:Р Р Р一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。Р患者知情选择Р我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。Р我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。Р我理解我的手术需要多位医生共同进行。Р我并未得到手术百分之百成功的许诺。Р我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。Р患者签名签名日期年月日Р如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:Р患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日Р医生陈述Р我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。Р医生签名签名日期年月日

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