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彩超引导下肝组织穿刺活检(肝囊肿酒精硬化治疗)知情同意书

上传者:科技星球 |  格式:doc  |  页数:4 |  大小:24KB

文档介绍
或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。薇5.我理解如果不遵医嘱,可能影响治疗效果。蚁特殊风险或主要高危因素虿我理解根据我个人的病情,我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险:螇一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。莆患者知情选择螁我的医生已经告知我将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次治疗的相关问题。我同意在治疗中医生可以根据我的病情对预定的治疗方式做出调整。我理解我的治疗需要多位医生共同进行。我并未得到治疗百分之百成功的许诺。我授权医师对治疗切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:患者/授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医生陈述我已经告知患者将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次治疗的相关问题。医生签名签名日期年月日以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse.仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;merciales.仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях.

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