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超声引导囊肿穿刺硬化治疗

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文档介绍
。其主要特点是在实时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作,可以避免某些外科手术而达到与手术相媲美的效果。术中超声和内镜超声将超声探头置入体内,用以完成各种特殊的诊断和治疗。介入性超声的内容(1)注:引自董宝玮主编《临床介入性超声学》,1990年10月第一版,第4页。介入性超声的内容(2)注:引自董宝玮主编《临床介入性超声学》,1990年10月第一版,第4页。是介入超声的重要内容之一,是最值得推崇和超声医生骄傲的方法,效果立竿见影,价钱便宜,痛苦小,安全有效。也帮外科医生将精力投入到更大更深入更疑难病人的研究和治疗中去。√囊肿介入超声治疗一、囊肿介入的目的1.诊断性穿刺腹部含液性病变声像图表现不典型,无法明确其性质囊壁厚而不规则有乳头状突起囊腔内有异常回声或临床高度怀疑恶性病变,需进一步明确诊断2.治疗性穿刺(1)腹部脏器单发或多发囊肿大于5cm(2)有明显症状和体征:肝、胰、脾囊肿出现腹胀或腹痛肾囊肿出现腰背酸痛卵巢囊肿有痛经或有月经紊乱(3)压迫周围脏器引起继发性合并症:肝、胰囊肿压迫胆管引起胆管扩张胰腺囊肿压迫胃肠引起胃肠梗阻肾囊肿压迫肾动脉引起继发性高血压或肾积水(4)年老体弱不宜手术治疗者(5)囊肿合并感染(6)有破裂危险或发生脏器扭转有破裂危险多见胰腺假性囊肿脾外伤性囊肿较大卵巢囊肿常可发生扭转二、囊肿介入的禁忌证1.严重出血倾向2.酒精、局部麻醉药过敏者3.糖尿病患者血糖未控制稳定,尤其是穿刺径路需经肠道者4.肠梗阻且穿刺必须经过肠道者因肠道高度肿胀、扩张、瘀血,穿刺后易引起肠穿孔或腹膜炎5.囊肿位于穿刺盲区穿刺途径难免损伤大血管6.囊肿可能与胆道、胰管或肾盂、输尿管相通者肾盂源性和钙乳症肾囊肿往往与肾盂、肾盏相通胰腺囊肿囊液淀粉酶活性很高往往提示囊肿与胰管有相通这些囊肿注入硬化剂后会损伤尿路、胆道或胰管上皮,引起严重后果

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