小至29.5X17.8mm,调 整方剂为:柴胡、生牡蛎、茯苓、半夏、竹茹、陈皮、木香、砂仁、 白术、生薏米、生赭石、川楝子、元胡、佛手、生麦芽、泽泻、泽兰、 旋覆花、炙甘草加强健脾和胃之功,继续中药调服,巩固疗效。3个 月后再次查B超显示肝囊肿消失。Р1、治疗前 41.3X26.7mm:РР2、治疗后 29.5X17.8mm:РРР分析:肝囊肿是临床较为常见的肝脏良性疾病,有单Р发和多发之分,其大小不一,从lcm至10cm以上不等,大于10cm称Р巨大肝囊肿,容易引起压迫症状、囊肿继发感染、继发出血、囊肿扭 转等,影响生活和工作。古代中医由于受历史条件的制约,没有现代 医学的B超、CT等检测仪器,对肝囊肿缺乏认识,也缺乏明确的记 载。近代对肝囊肿逐渐认识,根据肝囊肿的症状、体征多归属于“胁 痛”、“癥瘕”、“积聚”范畴。一般认为本病的病因病机是素体肝 络不疏,日久肝气失于调达。多因肝郁气滞,横逆犯脾,脾土受损, 脾失健运,水湿内停,痰湿内生,阻滞脉道致气血运行不畅,气滞血 瘀。水湿、痰浊、瘀血积聚于肝而成囊肿。气滞则胀,血瘀则痛,湿 浊内阻则脘腹满闷。治疗自拟疏肝活络方(柴胡、赤芍、当归、川芎、 茯苓、半夏、贝母、玄参、生牡蛎、夏枯草、莪术、甘草)加减化裁。 方中以柴胡为主药,引药入肝经,直达病所,以赤芍、当归、川芎、 莪术和血通络,以茯苓、半夏、贝母、玄参、生牡蛎、夏枯草健脾化 痰,软坚散结,甘草调和诸药。例1 为巨大肝囊肿,久病体虚,脾阳 不振,以疏肝活络方加五苓散、生黄芪,益气健脾,化气行水,以葶 苈子,大枣泄肺逐水,以防肺金克肝木,并且效不更方,所以才取得 РР满意疗效。例2 为小囊肿,但是患者思想压力大,肝气郁结,所以针 对病因,抓住主证,以疏肝活络方疏肝健脾化痰,加川楝子、元胡、 厚朴、陈皮,疏肝行气消胀,囊肿缩小,调整方剂加强健脾和胃之功, 最终获得满意疗效。