全文预览

住院诊疗管理与持续改进

上传者:相惜 |  格式:doc  |  页数:13 |  大小:184KB

文档介绍
生儿病室符合规范。【C】1.新生儿室建筑布局符合院感要求,做到洁污区域分开,功能流程合理。×原因:无单独新生儿病区2.新生儿病室床位数满足患者医疗救治的需要,符合相关规范,做到一床一患。√3.新生儿病室设备设施符合相关要求,至少应当配备负压吸引装置、新生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管等基本设备,配备吸氧浓度监护仪和供新生儿使用的无创呼吸机。√【B】符合“C”,并新生儿病室设施、设备定检查保养,保持性能良好。×原因:无单独新生儿病区【A】符合“B”,并新生儿室建设与管理符合规范要求,满足诊疗需要。×原因:无单独新生儿病区4.5.7.2医护人员配备符合要求,人员梯队结构合理。【C】1.医师人数与床位数之比应当为0.3∶1以上。√2.由具有3年以上新生儿专业工作经验并具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任负责人。√3.护士人数与床位数之比应当为0.6∶1以上。√4.由具备主管护师以上专业技术职务任职资格且有2年以上新生儿护理工作经验的护士担任负责人。√【B】符合“C”,并人员梯队结构合理。×原因:需进一步协调【A】符合“B”,并有人员应急调配机制,满足临床应急需求。×原因:需进一步协调4.5.7.3新生儿室感染管理符合规范。【C】1.有医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范。√2.工作流程符合医院感染控制原则。√3.新生儿室医务人员知晓上述制度、规范和流程,并落实。√4.严格执行手卫生规范和无菌操作技术。√5.每个房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或干手物品,洗手设施应当为非手触式。×原因:无单独新生儿病区【B】符合“C”,并职能部门履行监管职责,并有分析、反馈和整改措施。×原因:需职能部门监管和反馈【A】符合“B”,并持续改进有效果。×原因:需职能部门监管和反馈

收藏

分享

举报
下载此文档