液、积气,防止外界空气进入胸腔,重建负压,使肺复张,并预防纵隔移位。Р5Р适应证Р胸腔手术、血胸、气胸、脓胸。Р4Р操Р作Р程Р序Р操作前洗手、戴口罩,将无菌的生理盐水或无菌的蒸馏水500—800ml倒入水封瓶内。Р6Р带用物到床前,向病人解释,必要时遮挡屏风。Р4Р铺油布治疗巾,将弯盘放在油布治疗巾上。Р2Р用两把钳夹住胸管,在纱布保护下将胸管与连接管从连接处分开。Р5Р将胸管体外管端在无菌纱布保护下放弯盘内。Р4Р用碘酒、酒精或安尔碘消毒胸管体外管端。Р4Р无菌纱布保护维持引流通封瓶长管连接Р6Р用胶布在连接处牢固固定。Р4Р松解夹管的钳。Р4Р将连接胸管的长管用别针固定在床边床单上。Р4Р嘱病人咳嗽,并挤压胸管,有助于排出在闭管时胸腔的积液、积气。Р4Р观察胸瓶内水柱波动情况。Р4Р整理床单位和用物、洗手。Р4Р注Р意Р事Р项Р胸腔闭式引流瓶应每日更换,如果引流液量超过500ml应及时更换。Р4Р胸腔闭式引流瓶应放在瓶架或瓶筐内防止破损Р4Р1水封瓶应置于病人胸部水平下60一lOOcm,管的长短要合适。Р6Р病人应采用半卧位。Р4Р维持引流通畅,术后30—60分钟向水封瓶方向挤压胸管一次,引流管避免受压、折曲、滑脱及阻塞。观察水柱波动,正常波动是4—6cm。Р8Р观察引流液的颜色和量。Р4Р维持引流瓶密闭,水封瓶长管应置于液面下2—3cm,保持直立,胸壁伤口引流管周围要用油纱布包盖严密。如胸瓶打破应及时、妥善处理。Р6Р换引流瓶应注意无菌技术操作预防感染及时更换Р4Р带管活动,搬动病人要用两把钳夹住胸腔闭式引流管,并置于两腿之间,下床活动应妥善携带胸腔闭式引流瓶,应置于胸腔水平面以下。Р6Р拔除胸管后观察有否呼吸困难、气胸或皮下气肿,检查引流口密盖情况,是否继续渗液。Р4Р质量Р评价Р严格无菌技术操作原则,操作无污染。Р引流管保持通畅,病人呼吸平稳。Р6Р总分Р100
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