Р●意外脱管时患者的紧急处理措施Р●不可自行倾倒引流液Р●保持伤口敷料清洁,不可抓挠伤口Р●不可使引流瓶高于引流口,防止逆流造成感染Р●协助患者取舒适体位Р●整理床单位,用物分类处置Р●洗手、记录Р●拔管指征:一般置管48-72小时后,无气体溢出或引流液明显减少,24小时Р 引流液<50ml。脓液<10,胸片示肺膨胀良好无漏气,患者无呼吸困难,则可Р 拔管Р●拔管后要严密观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液Р评分标准Р所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________Р项目Р标准分值Р扣分内容Р扣分Р得分Р操Р作Р准Р备Р操作者Р5Р着装不规范Р未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误Р-3Р-2Р查对评估Р10Р未查对患者Р未评估患者病情、询问主诉Р未解释目的、配合方法Р-2Р各-2Р各-2Р用物Р6Р少一件Р放置乱Р各-2Р-2Р环境Р3Р未作环境评估,不适合无菌操作Р-3 Р操作步骤Р更换引流Р瓶及护Р理观察Р40Р未检查引流装置的密闭性Р注入0.9%氯化钠溶液容量不足Р来标注日期与容摄Р未垫治疗巾Р未用止血钳双重夹闭Р消毒不规范Р未妥善固定标识Р未保持引流通畅Р放置不正确Р未正确评估引流量、颜色、性质及速度Р未保持引流通畅Р发现异常情况处理不当Р-3Р-3Р各-2Р-3Р-3Р-3Р-3Р-3Р-3Р各-2Р-3Р -3Р指导患者Р17Р少一项Р沟通欠佳Р各-3Р-2Р整理Р8Р未整理床单位Р未协助患者取舒适体位Р污物乱放、遗留用物在病房Р来分类放置Р未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误Р未记录Р-1Р-2Р-1Р-1Р-1Р-2Р整体评价Р整体计划Р操作时间6分钟Р6Р整体操作不流畅Р无计划性Р颠倒程序一次Р每超时30秒一l分,累计扣分Р-2Р-2Р-2Р提问Р5Р回答错误Р-5Р总分Р100Р累计
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