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xx医院医疗质量跟医疗安全管理跟持续改进方案计划4111

上传者:非学无以广才 |  格式:doc  |  页数:43 |  大小:410KB

文档介绍
形率达100%(六)医技共性质量目标(包括其他辅助科室):医技科室检查报告科学性和准确率≥95%检查报告误诊率≤3%报告及时性≥95%大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间,急诊≤30分钟;平诊≤2小时;特殊检查出报告(细菌培养、染色体检查除外)24-48小时B超检查预约时间≤24小时胃肠镜预约时间≤48小时B超、内镜查完即发报告B超检查阳性率≥70%B超检查与主要诊断符合率≥90%放射科平片出报告:急诊<30分钟;平诊<2小时万元以上医疗设备、仪器完好率≥95%万元以上医疗设备、仪器使用时间≥30小时/周临床主要诊断与病理诊断符合率≥80%(七)放射科:X光摄片甲片率≥80%废片率≤1%X线诊断报告与手术病理对照符合率(诊断符合率)≥94%大型X光机检查阳性率≥50%CT检查与主要诊断符合率≥90%CT检查预约时间≤24小时CT检查阳性率≥60%MRI检查预约时间≤48小时MRI检查阳性率≥70%MRI检查与主要诊断符合率≥90%(八)检验科:临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤80)临床化学室内质控各项CV值,在允许误差范围内达到规定标准血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2)细菌室间质评全年鉴定正确率≥80%三大常规检查出具结果时间≤30分钟尿沉渣镜检率达100%,沉渣分析仪复检率达60%报告单审核率达100%成分输血比例≥85%输血适应症合格率≥90%(九)药剂科:处方复核率达到100%调配处方出门差错率≤1/10000中药处方饮片误差≤±5%制剂检验合格率达100%无假冒伪劣药品药品供应满足率≥95%药品收入占总收入比例≤40%门诊病人人均医疗费用中药费所占比例≤50%出院病人人均医疗费用中药费所占比例≤40%采购抗菌药物品种原则上控制在35种±15%(十)抗菌药物管理

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