为高度危险性。如果CRP>10mg/L,表明可能存在其他感染,应在其他感染控制以后重新采集标本检测。 4.检测两次(最好间隔两周),取平均值作为观测的基础。 5.检测hs-CRP时应采用可溯源到CRM470的校正品。评价不同检测方法之间测定值的一致性时,应采用病人的样品进行分析比较。(四)关于心脏标志物实验室检测的建议(略) 1.有关心肌损伤标志物检测的共识(1)每个心脏标志物都应在对无心脏病病史的健康人群研究的基础上确定其参考范围。cTnI、cTnT、CK-MB质量及Mb的参考范围上限设定为正常人群的第99百分位数,对于CK-MB质量须建立性别特异的参考范围上限。cTnI和cTnT的临床价值相同。临床应用时不提倡同时检测。(2)建议采用单一的cutoff值,即参考范围上限作为诊断限。(3)心脏标志物在第99百分位数参考上限时的测定不精密度(CV)应≤10%.目前所有cTn测定试剂都未能达到该要求。10%CV测定值与第99百分位数参考上限之比是评价测定试剂灵敏度方法,比值越低灵敏度越高。(4)cTnT测定试剂至少有十多种厂家出品,不同厂家试剂间测定结果大。cTnI不稳定,推荐使用针对稳定肽段的特异单克隆抗体试剂检测样本,以确保测定结果的稳定。(5)应了解包括类风湿因子、人抗鼠抗体、嗜异性抗体和其他相关蛋白对心脏标志物免疫学测定方法是否存在干扰。(6)应了解标本的保存时间和保存温度、不同抗凝剂、真空采血管的分离胶对测定结果的影响。 2.有关心衰标志物检测的共识(1)BNP和NT-proBNP测定均可用于可疑心衰患者的监测,但二者同时监测是不必要的。(2)BNP/NT-proBNP的参考范围应根据年龄(每10岁为一个年龄段)、性别分别建立,上限可定为第95或97.5百分位数。(3)在应用BNP/NT-proBNP确诊心衰并判断严重程度时,须建立与纽约心脏病协会(NYHA)心功能
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