好,鉴别肿瘤和非肿瘤患者应100%准确?有器官特异性,能对肿瘤定位?血清中浓度与瘤体大小、临床分期相关,可用以判断预后?半衰期短,能反映肿瘤的动态变化,监测治疗效果、复发和转移?测定方法精密度、准确性高,操作简便,试剂盒价廉Р肿瘤标志物的临床应用Р正常人群中的筛查? 有症状者的辅助诊断? 癌症的临床阶段的分期? 疾病进程的预后指标? 评估治疗方案? 判断癌症是否复发? 治疗应答的监测Р注意事项РTM基本上不能对肿瘤定位,极少数TM如PSA,甲状腺球白等具器官特异性,但不是肿瘤特异性。?一般不适宜对无症状人群进行普查?通常不能进行确诊,因为TM无足够的灵敏度,不能排除假阴性结果。但本周蛋白(多发性骨瘤)、 AFP(肝癌)、-HCG(绒毛膜癌)和降钙素(C-细胞癌)等有助确诊。?大多数TM与疾病分期有关,且浓度与肿瘤大小通常存在关联但并不能根据个体测得值来判断肿瘤大小,也不能以TM 浓度精确指示各期肿瘤,因为各期肿瘤的TM浓度范围极广,且互相重叠。РTM评价治疗有效性方案?(Beastall, 1991)Р无效:TM浓度与治疗前相比下降<50%?改善:TM浓度与治疗前相比下降>50%?有效:TM浓度与治疗前相比下降>90%?显效:TM浓度下降至临界值以下Р影响肿瘤标志物浓度的因素Р1、肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目;?2、肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度;?3、肿瘤组织的血液供应好坏;?4、肿瘤细胞是否有坏死和坏死的程度;?5、肿瘤细胞的分化程度和肿瘤的分期;?6、肿瘤细胞是否表达和合成肿瘤标志物;?7、肿瘤标志物在体内的降解和排泄速度。Р肿瘤标志物的检测方法Р血清学水平的检测——通过采集血液标本完成?组织学水平的检测——通过病理组织切片完成?流式细胞术检测——通过采集人体组织细胞完成?PCR方法检测——体外DNA扩增技术?生物芯片检测——基因芯片,蛋白芯片,组织芯片?电镜检测
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