严重并发症。其治疗手段主要有三种方法:抗凝祛聚、溶栓和手术取栓。抗凝疗法是DVT的基本治疗,但不能对已存在的血栓起到溶解作用,若患者处于急性期,则考虑给予低分子肝素;若患者需长期进衍抗凝治疗,则可选用华法林、阿司匹林。祛聚治疗主要是给予患者静脉滴注低分子右旋糖苷以及复方丹参注射液,溶栓疗法适用于急性期病人,溶栓剂一般选用链激酶以及尿激酶。这两种药物是针对于纤维蛋白溶解系统的激活剂,可转化为纤维蛋白酶,从而对血栓起到溶解的疗效。对于急性下肢深静脉血栓患者,临床发现链激酶的疗效优于尿激酶。若患者进行抗凝、祛聚以及溶栓治疗后未见明显疗效,可给予介入溶栓治疗。对急性期的中央型和混合型DVT,可通过导管接触性溶栓,临床研究证实较全身溶栓效果佳,能明显提高长期的静脉通畅率和症状缓解率。溶栓常见不良反应为出血,治疗过程中须监测血浆纤维蛋白原(FG)和凝血酶吋间(TT),FG<I.Og/L应停药,TT的INR应控制在2.0〜3.0。手术取栓适用于DVT的急性期,手术越早,效果越好。“股青肿”是手术取栓的绝对适应症。临床证据显示,积极的手术取栓对于急性期髂股静脉血栓有很好的近期效果。4总结DVT在普外科手术后一旦发生,不仅影响手术效果,甚至会造成PTS,重者可引起致死性PE,严重影响病人的预后,给病人带来巨大的经济负扪。作为临床医生,应熟悉掌握DVT形成的相关危险因素,重视具备血栓形成因素的患者,术前准确评估,并采取有效措施预防和治疗。参考文献:[1】张琳娜,刘岩,贺宏宇.护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的分析U].中国老年学杂志,2008,28(18):2-4[2】张晓杰.下肢深静脉血栓的护理探讨[」].山西医药杂志(下半月版),2011,40(11).33-34[3】王忠.下肢深静脉血栓形成的原因及其综合治疗[」].介入放射学杂志,2005,14(6):5.12-13
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