示, 也可按压远段静脉使被检静脉内血流加速而确诊有无血栓存在。下肢深静脉血栓多发生于左下肢,本组 60 例患者左下肢发病率明显高于右下肢, 其原因可能与左髂总动脉跨越左髂总动脉, 以及受限于腹股沟韧带。急性深静脉血栓多见于髂骨静脉等高位深静脉。这是因为高位血栓多由于机械压迫, 血流缓慢及高凝状态所致。下肢静脉血栓发病率高, 发病多样, 变化复杂,仅凭下肢肿胀、疼痛,浅静脉曲张, 小腿皮肤色素沉着、引挂、溃疡等临床体征, 及一般的物理学检查诊断该病确乏准确性, 尤其对不完全阻塞和 6 小腿静脉以远的肌间静脉丛诊断带来很大不便, 以往该病的诊断多以 X 线静脉造影作为金标准,但该方法为有创性, 且易导致并发症, 不便于广泛使用。随着超声工程技术的发展, 高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪出现, 弥补了上述方法的不足, 不仅具有安全方便、无创伤、无禁忌证等特点, 而且图像直观, 能迅速显示下肢静脉的解剖结构, 特别对局部病变和小静脉血栓形成优于 X 线造影,可观测到血栓的部位、范围、类型及血流动力学资料, 不仅可为临床提供治疗依据, 客观评价临床治疗效果, 而且对预防下肢静脉血栓形成也具有十分重要的意义。彩色多普勒超声是无创性诊断下肢深静脉血栓的准确方法, 日益受到临床重视。其诊断下肢深静脉血栓敏感性为 96.7% , 特异性为 100% , 准确性为 97.6% [2]。由于本病起病时症状较轻, 多数在检出时已呈慢性血栓, 给治疗带来困难, 因此早期检查并得到及时治疗是防止下肢静脉后遗症和并发症的关键。参考文献:[1] 查长松, 赵玉华, 林荣莉,等. 下肢深静脉血栓超声不同方法的对比研究[J] . 中国超声医学杂志,1998,14(7):53. 7 [2] Thibault PK.Duplex examination [J] .Dermatol Surg,1995,21:77 .
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