护 理 诊 断

压脑病、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、血栓形成、肾乳头坏死、肾周脓肿、水、电解质、酸碱平衡失调、上消化道大出血、肾性脑病、尿毒症肺炎知识缺乏有感染的危险恐惧营养失调、低于机体需要量焦虑体温过高预感性悲哀有受伤的危险血液系统病人护理诊断有损伤的危险恐惧活动五耐力营养失调的:低于机体需要量口腔黏膜受损有感染的危险知识的缺乏潜在并发症:贫血性心脏病、急性生衰竭、休克、颅内出血、多发性微血管栓塞、呼吸衰竭、急性肾衰竭、多器官功能衰竭、化疗药物不良反应身体意像紊乱疼痛预感性悲哀有失用综合症的危险气体交换受损体温过高15.有皮肤完整性受损的危险16.焦虑17.活动障碍内分泌系统病人护理诊断身体意象紊乱性功能障碍潜在并发症:垂体危象、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、甲状腺危象,粘液性水肿昏迷、心力衰竭、脑萃中、水、电解质紊乱、高血压危象、糖尿病足、低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷、骨折活动无耐力便秘体温过低知识缺乏营养失调的:低于(高于)机体需要量应对无效有组织完整性受损的危险知识缺乏体液不足体液过多有感染的危险焦虑有受伤的危险无效性性生活形态有皮肤完整性受损的危险组织灌注无效疼痛生活自理缺陷自尊低下躯体活动障碍保持健康无效神经系统病人护理诊断急性意识障碍语言沟通障碍感知紊乱躯体活动障碍有失用综合症疼痛焦虑/抑郁身体意象紊乱生活自理缺陷低效性呼吸形态恐惧吞咽障碍清理呼吸道无效潜在并发症:深静脉血栓形成、营养失调、压疮、肺炎、尿路感染、脑卒中、脑梗、上消化道出血、外伤、感染、肝衰竭、酸中毒、水、电解质紊乱尿潴留/尿失禁有受伤的危险知识缺乏有感染的危险自尊低下便秘无能性家庭应对应对无效预感性悲哀有窒息的危险气体交换受损睡眠型态紊乱水、电、酸碱失衡病人护理诊断1.体液不足2.体液过多3.有皮肤完整性受损的危险4.有受伤的危险5.活动无耐力6.潜在并发症:心力失常、心跳骤停、休克、高(低)血钾7.便秘便秘