为25%~29%,流量1~2升/分,使PaO2≥60 mmHg或SaO2 ≥ 90%。提倡长期家庭氧疗。氧疗有效的指标:病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增强。? 6、用药护理:告知患者抗生素必须在医生指导下使用;抗生素不宜长期使用,一般7d~14d,避免菌群失调;口服给药时,磺胺类药服后多饮水,以免尿液形成结晶,止咳糖浆服后少饮水,以免影响疗效。注意观察疗效及副作用。Р7、肺功能锻炼:? a、缩唇呼吸:病人闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。每日2次,每次10~15分钟,熟练后增加次数,可采用各种体位随时练习。注意呼气以距离患者口唇10~15cm处与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。Рb、腹式呼吸:取立位、平卧位或半卧位,两手放于前胸部或上腹部,用鼻吸气时膈肌最大程度下降,腹肌松弛腹部凸出,手感到腹部向上抬起,呼气时用口呼出,腹肌收缩,膈肌松弛,膈肌上抬,推动肺部气体排出,手感到腹部下降。每天3到4次,每次重复8到10次。Р 注意:1.在腹部放置小枕头或书,吸气时物体上升。? 2.只能在疾病恢复期,如出院前进行训练。Р8、日常生活方面:(1)持室内空气新鲜,使空气流通。但避免对流风,以免感冒加重病情。穿干燥保暖、宽松舒适的衣服,避免到人多空气污浊的公共场所。(2)视病情轻重选择适当的体育锻炼,以提高耐力,增强反抗力,改善肺功能。针对不同的个体制定适合他们的运动计划如步行、打球、广播体操等,运动量一定要适宜。Р健康教育Р一、入院期间:? 1.告知病人以及其家属,COPD是一种不可逆转的病变;需要积极配合治疗;? ? 2.解释其治疗的目的在于改善呼吸功能,提高工作能力、增强生活能力;? ? 3.禁止病人随意乱用止咳药、安眠药、镇静药、止痛药、麻醉药, 以免抑制呼吸、咳嗽反射。
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