药后连续2-3天仍应检查凝血时间,以防复发。Р4补充凝血因子和血小板,密切多器官功能监测:循环、凝血功能、中枢神经系统功能监测等Р5予2小时监护,头部置冰袋并保持呼吸道通畅防止窒息,防止脑水肿、脑缺氧Р6穿刺部位局部沙袋加压止血,观察引流量的量、性状等Р7加强基础护理Р潜在并发症-心包填塞、心律失常、栓塞、感染性心内膜炎Р护理措施:Р1注意观察伤口有无渗血及引流液的量及颜色,做好心包、纵膈引流管的护理,保持引流管通畅,判断是否有心包填塞早期症状Р2密切观察有无血栓和栓塞的表现。Р3术后根据心功能制定活动计划,酌情功能锻炼。Р4加强营养,鼓励进食。Р5严密监测体温变化,如出现高热或持续低热,瓣膜出现新的杂音,伴有头痛、呼吸困难等,应考虑感染性心内膜炎Р6抗凝治疗过程中定期复查血凝,注意观察有无牙周出血、皮下出血、血尿、柏油样便或头痛等症状,如出现以上症状及时汇报医生及时处理,暂停用药,待凝血酶原时间正常后继续服药。Р7安装临时心脏起搏器的病人,注意护理时不要牵拉导线,防止脱出,经常观察心电图的改变,了解起搏器是否正常工作。Р低温麻醉与术中大量输入低温液体、库血以及术中脏器暴露时间过长有关Р护理措施:Р1低温麻醉过程中要监测体腔温度即鼻腔、食管中部、直肠的温度变化,以达到预期效果。鼻腔温度反映大脑的温度,对保护脑组织有重要意义。Р2为预防室颤的发生,常规心电监测及血氧饱和度监测。体外除颤器处于备用状态。Р3低温麻醉过程中,保持肌肉松弛,保持末梢血管扩张良好,避免发生寒战。护士应协助麻醉医生观察患者唇色、末梢循环的改变并及时报告。Р4降温用具如冰水、冰块,复温用具如热水毯、电热毯等.在降温及升温过程中应注意保护好患者皮肤,避免直接接触皮肤造成冻伤或烫伤。Р5术后维持ICU室内温度22℃~24℃,湿度55%~60%,采用保暖措施如加盖棉被,变温毯保暖,加温输血、输液,红外线辐射器等
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