或药物副作用); 害怕排便时疼痛(痔、肛裂);(7)妊娠; 神经性疾病致感觉运动障碍;(9)代谢障碍;(10)应激事件致情绪不稳定。 Р十五、躯体移动障碍 定义:个体处于独立移动躯体的能力受限的状态。诊断依据:(1)不能有目的地在环境内移动,包括床上活动、移动和行走;(2)移动受到强制性约束,如医嘱限制活动,因牵引或石膏固定而不能移动;(3)肌肉萎缩或无力或控制能力下降;(4)活动的范围受限;(5)对试图移动犹豫不决; 活动的协调功能障碍。 [1、2为必要依据] 相关因素:(1)肌力下降;(2)疼痛;(3)感知或认知受损;(4)神经肌肉受损;(5)肌肉骨骼损伤; 严重的抑郁、焦虑。 Р 十六、皮肤完整性受损 定义:个体的皮肤处于受损的状态 诊断依据:(1)表皮破损;(2)皮肤各层破损。 相关因素:(1)疾病因素,如某些风湿性疾病、传染病、心力衰竭、肝肾功能衰竭、出血性疾病、营养不良、肥胖、水肿、脱水、皮肤病等;(2)化学性损伤,如排泄物、分泌物、药物及其他有害物质;(3)温度性损伤,如烫伤、烧伤、冻伤;(4 )机械性损伤,如挤压伤、牵拉伤、擦伤、刀割伤;(5)放射性损伤,如接受放射治疗; 医疗操作损伤,如手术切口、插管、穿刺等;(7)其他损伤,如虫咬伤、电击伤、日光晒伤等; 健康知识缺乏;(9)年龄因素。 Р十七、有受伤的危险 定义:个体的适应能力和防御能力降低,在与周围环境相互作用时,处于受到损伤的危险状态。Р 诊断依据 有下述危险因素存在:(1)适应和调节功能降低,如感觉功能紊乱,效应器功能紊乱,神经功能紊乱;(2)免疫功能异常;(3)缺氧、营养不良、贫血;(4)个体活动能力障碍;(5)环境中有不安全因素存在; 缺乏安全防护知识;(7)药物影响; 年龄因素。 相关因素:同诊断依据中的危险因素 Р十八、潜在并发症
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