要增加能力消耗,因此只能在疾病恢复期或出院前进行训练。Р 二.Р 1) 保持呼吸道通畅:①湿化气道:痰多粘稠、难以咳出的病人需多饮水,以达到稀释痰液Р 的目的。也可遵医嘱每天进行超声雾化吸入。②有效咳痰:如晨起时咳嗽,排出夜间聚集在肺内的痰液,就寝前咳嗽排痰有利于病人的睡眠。咳嗽时,取坐位,咳嗽后,进行放松性深呼吸。③协助排痰:协助给予胸部叩击和体位引流,有利于分泌物的排出。Р 2) 用药护理:注意观察药物疗效和不良反应。①止咳药:喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药,Р 不良反应有口干、恶心、腹胀、头痛等。②祛痰药:溴己新偶见恶心、转氨酶增高,消化性溃疡者慎用。盐酸氨溴索是润滑性祛痰药,不良反应较轻。Р 3) 病情观察:密切观察咳嗽、咳痰的情况,包括痰液的颜色、量及形状,以及咳痰是否顺Р 畅。Р 三Р 1) 去除焦虑的原因:COPD病人因长期患病、社会活动减少、经济收入降低等因素失去自Р 信,易形成焦虑和抑郁得心理状态,部分病人因此不愿意配合治疗,护士应帮助消除导致焦虑的原因。Р 2) 帮助病人树立信心:护士应针对病人及其家属对疾病的认知和态度以及由此引起的心理、Р 性格、生活方式等方面的改变,与病人和家属共同制定和实施康复计划,消除诱因,定期进行呼吸机功能锻炼,坚持合理用药,减轻症状,增加战胜疾病的信心。Р 3) 指导病人放松技巧:教会病人缓解焦虑的方法,如听轻音乐、下棋、做游戏等娱乐活动,Р 以分散注意力,减轻焦虑。Р 、出院指导:Р 1)保持室内空气新鲜,定时开窗通风,室内定期作空气消毒,戒烟,冬天注意保暖,防止受冻感冒。Р 2)注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱。Р 3)痰多者尽量将痰咳出,痰粘稠者可适当服用祛痰药等稀释痰液,年老体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。Р 4)每天有计划地进行运动锻炼,如散步等,以不感到疲劳为宜。Р 5)出院后如症状加重,痰量及性质改变时应及时就诊。
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