资料;□16. 燃气计量设备资料;□17. 旗、县、区燃气行政主管部门意见;□18. 赤峰市燃气经营企业经营资格申请表(一式两份);□19. 申请文件审查意见: 审查人: 燃气主管部门意见: 部门(专用章) 年 月 日注:1.本表一式两份,申请单位、旗县区燃气主管部门各一份;2.建设单位提供资料目录中所列文件如为复印件应加盖报送单位公章,并注明原件存放处。所有材料同时报送电子版,盖章(签字)页和证照原件报扫描电子版。燃气经营企业经营许可申请表编号:燃气企业基本情况企业名称(盖章)地址法定代表人联系电话安全技术负责人职务燃气经营许可证号发证机关主管部门企业性质建站日期投产日期注册资金场地面积储气能力计划用气户数年销售收入年利润年供气量日最大供气量经营范围消防设施1.消防水池:m3;2.灭火器:台;3.备用水源:有、无。企业工作人员情况(包括管理人员和技术工人)姓名上岗证编号身份证号码审核材料内容材料审核情况:有的打√、符合的打√、不符合的打×有是否符合1经办人身份证(复印件)、法人授权委托书(原件)2规划部门意见(原件)3安全监督部门意见(原件)4消防部门、燃气主管部门对燃气场站的验收意见(原件)5工商管理部门核定企业名称的相关证明材料(复印件)6房屋产权证明或租赁合同(复印件)7企业负责人(任职证明和身份证明)、从业人员上岗证(复印件)8安全管理规章制度和安全保障体系(复印件)9储罐、仪器、仪表检验检测报告10相关图纸、技术资料11燃气经营资质证复印件和工作总结(办理年检换证、法人和经营地点变更的企业提供)说明场站平面图及周边环境说明经办人意见建设局经办人:年月日建设局意见分管局长:年月日备注
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