称人数管道燃气经营区域批准部门批准文号注:管道燃气经营区域范围为燃气主管部门批准的的经营区域范围,应当标明区域、批准部门和批文文号;法人不在企业值守并担任职务的,应当以授权书形式确定授权负责人。2企业主要负责人项目姓名性别职称职务考核证号联系电话法人代表董事长经理安全负责人技术负责人财务负责人经营负责人行政负责人注:考核证号为《山东省燃气安全管理职业技能考核合格证书》编号,安全负责人为分管安全的副总或者安全部门负责人,至少有一人为专职。3安全管理人员和抢险抢修人员序号姓名性别年龄岗位工作年限证书编号备注12345678910111213141516174燃气设施及供气情况天然气(管输)(万m3)项目居民商业工业采暧空调供气量用户数供气总量(万m3)总用户数(户)管道长度(公里)高压门站数次高压调压站(柜箱)数中压阀井(室)数低压人工煤气(万m3)项目居民商业工业采暧空调发电用气量用户量供气总量(万m3)总用气户数(户)管道长度(公里)中压调压站(柜箱)数低压阀井(室)数液化石油气(LPG)单位:吨项目居民商业工业采暧汽车其他用气量用户量售气总量(吨)用气总户数(户)储罐数(个)储气能力(吨)瓶组站(座)G)储配站(万m3)项目居民商业工业采暧汽车其他用气量用户数售气总量用气总户数(户)储罐数储气能力(吨)瓶组站(座)G)G加气站供气量(万m3)母站子站子站常规站常规站液化天然气(LNG)储配站(吨)项目居民商业工业采暧汽车其他用气量用户量售气总量(吨)用气总户数(户)储罐数储气能力(吨)瓶组站(座)液化天然气(LNG)加气站LNG加气站个数一级站LNG加气站供气量(吨)一级站二级站二级站三级站三级站液化天然气(LNG)生产厂、接收中转储配站售气总量(吨)储气能力(吨)储罐数6审查审批意见当地主管部门意见(章)年月日设区市主管部门意见(章)年月日省主管部门意见(章)年月日备注