液化天然气( ),日平均供气量吨Р4.液化石油气( ),日平均供气量吨Р气源来源Р气瓶充装许可证Р企业管网及用户Р市场基本情况Р高压管网(KM)Р次高压管网(KM)Р中压管网(KM)Р低压管网(KM)Р居民用户(户)Р营业团体用户(户)Р汽车用户(辆)Р工业用户(户)Р主要场站设施Р(包括门站、储配站、压缩天然气场站、液化天然气场站、液化石油气场站,可续页)Р名称Р详细地址Р概况(规模)Р经营区域Р职工总人数Р专业技术人员数Р二、企业负责人及安全管理人员名单Р序号Р姓名Р性别Р年龄Р身份证号码Р职务Р职称Р岗位证书编号Р发证部门Р注:可续页,企业负责人包括:法定代表人、企业经理、技术负责人、安全负责人等;安全管理人员包括安全科长、专职安全员。岗位证书编号是指经安监部门和建设主管部门培训考核合格后发放的岗位证书上的编号,持两本证的须填写两个证书编号。Р三、燃气专业技术人员名单Р序号Р姓名Р性别Р年龄Р身份证号码Р学历Р专业Р职称Р何时毕业于何校Р注:可续页,燃气专业技术人员包括:具有初级职称以上的燃气专业(包括石油、化工专业)设计、施工、技术、安全等方面的技术人员。Р四、经培训持证上岗职工名册Р序号Р姓名Р性别Р年龄Р学历Р工种Р身份证号码Р证书号码Р发证部门Р注:可续页,持证上岗职工包括运行、维护、抢险人员,主要是指管道巡检、设备运行维护、压力容器管理、压力容器操作、充装工、入户安检、送气工、电工、抢险人员等。证书号码是指经建设部门、质检部门或其他部门培训考核合格后发放的岗位证书上的编号。Р五、应急抢险抢修设备清单Р序号Р设备名称Р型号Р数量Р注:可续页Р六、审查审批意见Р县(市)、区建设主管部门初审意见Р (盖章)Р年月日Р市燃气管理处审查意见Р(盖章)Р年月日Р市城乡建设局审批意见Р(盖章)Р年月日Р备注Р证书编号: Р经办人: Р领证人: Р发证日期: Р申请材料附后