,可服甲状腺片,并应注意避免使用对肝酶活性有抑制的药物(如新生霉素)3.2.1.3减少游离的未结合胆红素白蛋白能结合游离的胆红素,减少核黄疽发生,lg白蛋白可与16g胆红素结合。临床常辅以碳酸氢钠以纠正酸中毒。但白蛋白注入后,可增加血容量,对有心力衰竭、严重贫血者慎用或不用。3.2.1.4其他药物针对引起新生儿黄疽的原因,给予病因治疗的各种药物。3.2.1.5光照疗法未结合胆红素不溶于水而能吸收光线,胆红素经光照后可发生光照异构作用,面变为水溶性的异构体,从胆汁或尿液排出,从而降低血清胆红素浓度。目前认为光疗仍是最安全、有效的方法,光疗所需的时间取决于黄疽的程度,即程度高,所需的时间长。[5]蓝光的波长主峰在425〜475nm之间,对胆红素的作用最强,一般光照吋间为24〜48小吋,黄疽较重者可延长吋间。3.2.1.6其他方法如换血疗法,不仅能移去过多的胆红素,防止核黄疸的发生,同时能纠正贫血,改善带氧,防止严重缺氧及心力衰竭,且可移去附着有抗体的红细胞及存在血液屮的游离抗体,减少继续溶血。可按150〜180ml/kg计算。手术疗法:对于胆道闭锁(即中医“瘀血胎黄”)有根治作用。4结论综上所述,在临床实践中,新生儿病理性黄疽应以血清胆红素数值及黄疸临床特点为诊断的主要指标。在治疗过程屮应结合屮医学的整体观念,辩证论治及分型,强调个体的差异性,宏观与微观结合,采用中西医结合的治疗方法。治疗新生儿黄疽的领域中,中丙医结合,发挥祖国医学的独有优势,将为新生儿病理性黄疸的治疗幵拓更广阔的前景!参考文献[1]王慕逖主编,儿科学,第五版,北京:人民卫生出版社,2001.[2]余孝良主编,儿科诊疗精粹,第一版,北京,人民卫生出版社,2000.[3]郑守曾主编,中医学,第五版,北京:人民卫生出版社,2001.[4]董彦敏,荆鲁主编,儿科常见病的诊断与治疗,北京,中国民药科技出版社,1999.
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