天访视患者,一定要以高度的责任心,同情心,良好的服务态度,做好患者的心理护理。同时砬认真翻阅病例,了解患者的一般检查,评估心肺等重要脏器的功能,评估患者手术的耐受力。尽力减轻患者心理负扪,提高战胜疾病的信心,使其处于接受手术的最佳状态。4.2手术的成功一方面取决于医生的操作技术,另一方面取决于护士熟练准确的配合。所以手术室护士一定是要有良好的心理素质,思路敏捷,熟悉手术步骤,业务熟练,精通各种操作技能,操作中必须做到稳,准,轻,快,确保手术中每个环节不出丝毫差错。4.3该手术时间长,创伤大,在手术配合过程中,器械护士应注意力高度集中,吋吋关注手术进程,做到主动、快捷、正确与术者配合,由于术中要变换体位,所以器械、巡冋护士严格查对制度,术前和关闭各切口前应认真查对器械、敷料等数0。巡冋护士准备好必需的抢救器材和药品,密切观察病情和手术进展,及吋供应手术所需用品,保证静脉通道通畅。随吋注意术野灯光照明。4.4严格无瘤、无菌操作,因患者为恶性肿瘤,如分离和保护不严格,很容易导致肿瘤种植转移和切口感染,手术中操作严格遵守无瘤技术,器械护士准备用物应充分,严格区分无瘤区和污染区,随时更换污染的器械和敷料。关胸前用蒸馏水浸泡冲洗胸腔,减少或预防癌细胞的种植。4.5预防并发症的发生,手术患者在全麻插管下进行,手术吋间长,根据需要依次摆放左侧卧位和平卧位,体位摆放时动作要轻柔,避免拖拉。检查体位垫是否柔软舒适,注意体位垫位置及肢体摆放角度,固定是否得当,避免因体位不当而引起并发症。参考文献:[1】黄静,司华,赵红云.中、上段食管癌术后颈部吻合口瘘的预防与护理[J]河南外科学杂志,2007,13(1):118[2】张静萍,食管癌手术护理配合,齐齐哈尔医学院学报,2009,30(12)[3】王雅琴,牟月燕.胸腔镜治疗胸科疾病的手术配合[J].实用医学杂志,2010,23(3):432-433.
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