肺癌根治术手术配合

肺癌根治术手术配合余艳艳主要内容?肺的解剖?肺癌概况?手术适应症及禁忌症?手术配合?肺左、右各一,居胸腔内,纵隔的两侧,膈的上方。因右侧膈下有肝以及心脏位置偏左,故右肺宽短,左肺狭长肺的解剖人群分布与相关因素?年龄范围:0—80?男女比例:15:1?发病率:我国癌症发病率为180/10万,而肺癌的发病率为53.36/10万(2007年),占癌症总发病率的近1/3。且女性发病率明显增加。?死亡率:30.83/10万。(过半!)?相关因素:吸烟,环境因素,人口老龄化。手术适应症?肺癌早期无远处转移?近期内无严重心肺功能低下或心绞痛?无重症肝、肾疾患及糖尿病?癌组织未向邻近组织或器官侵润扩散?无喉返神经或膈神经麻痹手术禁忌症?小细胞型肺癌I期以外的患者?X线显示除原发病灶外,纵隔内怀疑有转移?年迈体衰,心、肺功能欠佳?近3个月内有脑血管意外病史?有麻醉禁忌或其他手术禁忌手术方式?(1)肺楔形切除术适合于体积较小、年老体弱、肺功能差或癌分化好恶性度较低的早期肺癌;?(2)肺段切除术适合于老年、心肺功能较差的周围型孤立性早期肺癌?(3)肺叶切除术适合于肺癌局限于一个肺叶内的周围型和部分中心型肺癌?(4)支气管袖状成型肺叶切除术适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口的中心型肺癌手术方式?(5)支气管肺动脉袖状成型肺叶切除术适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口、肺癌同时侵犯肺动脉干的中心型肺癌。?(6)气管隆突切除重建术肿瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时,可作气管隆突切除重建术或袖式全肺切除?(7)全肺切除术适合于心肺功能良好、病变较为广泛、年龄较轻,不适合于肺叶或袖式肺叶切除术的肺癌。