腹腔镜下横结肠癌根治术Р ---手术配合及体会Р学习目的Р1.熟悉经腹腔镜下横结肠癌根治术的手术适应症,手术体位,术中配合Р2.通过这次学习,使手术室护士能进一步熟悉和掌握腹腔镜下结肠癌根治术配合的关键Р手术适应症、禁忌症Р适应症:? 早期、进展期横结肠癌?禁忌症:? 1.晚期结肠癌,估计难以将转移淋巴结清扫干净者? 2.合并心肺功能不全不能行气管插管全身麻醉者? 3.有上腹部手术史、上腹部有广泛粘连者Р主要内容Р肿瘤解剖位置?病人基础资料?手术配合: 术前准备? 巡回要点? 洗手要点?护理问题?护理体会?小结Р结肠癌肿瘤位置Р术前病人准备Р开放静脉:上肢,前臂中段?电极板:肌肉丰满,光洁无毛的位置?麻醉:全身麻醉,气管插管?体位:改良截石位,头低足高,左侧抬高10°?固定:固定病人前,确保静脉通畅,动脉测压波形良好,受压部位床单平整干燥。Р摆放改良截石位Р病人臀部略突出床沿,屈髋屈膝,大腿外展60°~90°,股髂关节、膝关节屈曲成150°~170°,腿下垫硅凝胶垫,防止压迫腓总神经。Р手术配合—巡回要点Р手术室布局
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