腹腔镜直肠癌根治术手术配合

腹腔镜直肠癌根治术的护理配合Р直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,通常均采取开腹行直肠癌根治术,手术创伤大,病人恢复慢。?腹腔镜直肠癌手术具有术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短、腹壁疤痕小以及对机体免疫功能影响小等优点,因而在国内外逐步开展?腹腔镜摄像系统保持对血管神经等重要结构的辨认更加清晰,加之使用超声刀及腔内切割缝合器,较之传统手术出血更少。Р现状分析Р传统开腹手术切口Р腹腔镜下直肠癌根治术切口Р护理要点Р术前访视?术前护理?术中护理?术后护理Р术前访视?术前一天巡回护士访视患者。首先阅读病历,熟悉患者病情、病史、重要脏器功能,有无其他合并症。与患者交谈,进一步了解其生理、心理需求,尽量满足患者的合理要求。介绍手术过程及腹腔镜手术的优点,并请术后恢复期患者介绍切身体会,以解除患者对手术恐惧,做好患者心理护理,使其能正确对待手术。了解各相关手术者的手术配合要求及术中可能进行的特殊处理。Р术前访视(准备)Р器械物品准备: ?布类包、胃包、尖刀片、外科缝针、消毒纱球、小血垫、50ml注射器、、吸管、灭菌注射水、腹腔引流管、负压吸引球、尿袋、腔镜器械包和钛夹、荷包钳、胃肠吻合器,超声刀、高频电刀、腔镜保护套、一次性穿刺器卡(医生自带)、腹腔镜摄像系统Р麻醉:采用气管内插管全身麻醉。? --全麻病人常规准备:输液装置、留置针、三通2个、延长管、吸引管、吸引器、肢体约束带2根、金霉素眼膏或盐水湿纱布?体位:根据肿瘤位置不同,选择不同的体位(与手术医生和麻醉医生一起摆放体位) ?腔镜系统(特殊仪器的准备):摄像系统主机,气腹机及二氧化碳气瓶,超声刀,电刀机,录像系统Р直肠癌、乙状结肠癌:采取改良膀胱截石位,即双腿为左高右低位,右腿尽量平直,托腿架支托于小腿肌肉丰厚处,保护好腘窝处以免损伤腓总神经。Р体位护理