恶性肠梗阻治疗的专家共识

织制定。参与该共识制定的专家包括癌症姑息治疗、肿瘤内科、肿瘤外科、普通外科、妇科肿瘤、影像学科等多学科领域的数十位全国知名专家学者。MBO专家共识的制定工作经历了临床调查研究、成立专家组、文献查阅、综合分析、撰写草案、多学科专家咨询研讨会、专家审议修改等多步骤工作。    《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》2007版是在借鉴欧洲姑息治疗学会MBO治疗的指南及国外经验的基础上,结合国内临床实际情况,经过专家们一年多的努力达成的共识。晚期癌症及终末期癌症患者MBO治疗的主要目标是改善生活质量。MBO的治疗总则是个体化姑息治疗,应该根据患者疾病的阶段、病因及表现、预后、进一步接受抗肿瘤治疗的可能性、全身状况以及患者意愿,决策治疗方案。由于晚期癌症MBO患者的个体病情及临床处理十分复杂,而且目前MBO的诊疗方法还存在许多尚待解决的问题,因此在今后的工作中还需要通过深入研究及临床实践,进一步完善晚期癌症MBO处理的专家共识。表1恶性肠梗阻的常见症状和特点症状性质梗阻部位和原因特征性表现呕吐间歇性或持续性十二指肠、小肠梗阻多见,出现早;大肠梗阻在晚期也可出现呕吐。胆汁样呕吐物大多无臭味,提示梗阻部位为上腹部难闻的、粪便样呕吐物可以是结肠梗阻的首发症状。恶心间歇性或续性  绞痛程度和部位因梗阻近端扩张肠道的不同而变化肠腔内气体和液体蓄积;小肠梗阻时,脐周剧烈疼痛、间歇期短;大肠梗阻时,疼痛较轻、位置较深、间歇期较长。急性发作的剧烈疼痛,逐渐加重或疼痛部位固定,可能提示穿孔或回肠、结肠绞窄;腹部触诊时疼痛加重,可能提示腹膜刺激或肠穿孔。持续腹痛程度和部位可变由腹膨胀、肿瘤和(或)肝脏肿大造成 口干 常与抗胆碱药不良反应或口腔护理不够相关,也可能与严重缺水、代谢异常相关。 便秘间歇性或持续性 完全性肠梗阻时,排便和排气消失;不全性肠梗阻时则间歇出现不排便。腹泻 肠道细菌导致粪便液化表现