气管插管计划性拔管的护理流程分析患者病情、胸片、生命体征、呼吸道分泌物的量、性质,咳嗽能力、血气分析等后,计划予拔除气管插管。放松气囊,拔管时将无菌吸痰管插入气管插管前端2~3cm边吸边拔,同时嘱病人将痰液咳出,拔管过程中密切观察生命体征拔管后严密观察病情,注意呼吸频率、节律、深浅度,鼓励患者用力咳嗽,做有效排痰。拔管后半小时做血气分析复查。予面罩给氧,调节氧流量,加强湿化,必要时雾化拔管后,清醒患者头偏侧,吐出分泌物,昏迷或烦躁患者用吸痰管吸除口鼻分泌物拔管时机成熟,多名医护人员在场患者准备:说明拔管步骤和拔管后注意事项,取得患者配合,充分吸痰后,用剪刀减去固定的衬带用物准备:面罩、氧气、呼吸皮囊、注射器、剪刀、逐步调节呼吸机参数至:FiO2<50%,RR4~6次/分,PSV<8-10cmH2OPeep<3患者准备:清醒患者予解释,嘱患者在呼吸机参数调整过程中有胸闷、呼吸困难等症状及时反映;观察参数调整过程中患者生命体征、尤其是呼吸、氧饱和度的变化情况;拔管前作血气分析
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