用物准备:喉镜、气管导管和管芯、负压吸引装置、口咽通气管或手垫、简易呼吸器、10ml注射器、吸痰管、胶布(盘带)、手套、标识等Р气管插管操作流程Р经口明视插管术(最常见的方法)Р评估:患者意识,呼吸状态及牙齿的情况Р戴手套,用吸痰管吸净口、鼻、咽分泌物,去除义齿Р选择气管导管,安装好喉镜片,检查电池、灯泡及喉镜各部位Р用简易呼吸器辅助呼吸,高浓度给氧6—8L/minР取仰卧位,在患者肩颈部垫一枕头,使头尽量后仰充分暴露会厌部,使口、咽和气管保持在一条轴线上Р?Р昏迷或牙关紧闭者,应用开口器Р清场:确认没有人接触床边Р操作者位于患者头侧,用右手拇、示、中指推开患者上、下唇,使嘴张开,左手持喉镜柄,顺右侧舌面插入,压住舌体,暴露声门Р右手持气管插管,前端对准声门,轻轻将导管插入气管,迅速抽出导管芯,将牙垫置于上下牙之间,退出喉镜同时固定好导管Р?Р连接简易呼吸器,挤压呼吸囊,观察胸廓有无起伏运动,并用听诊器听两肺呼吸音是否对称Р确定气管导管在气管内,用长胶布妥善固定导管和牙垫Р向导管前段的气囊内注入适量空气(5—8ml),以气囊不漏气为准,用气囊压力表测气囊压力20—25cmH2OР用吸痰管清除呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅Р安置患者舒适体位,整理用物,记录患者情况及气管插管外露长度
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