气管插管的护理配合

插管可能遇到困难,多见于老年人颈椎病变、短能遇到困难,多见于老年人颈椎病变、短粗颈、骨折等病人。粗颈、骨折等病人。④④咽喉部情况。咽腔咽喉部情况。咽腔炎性肿物及先天畸形、高喉头等情况,因炎性肿物及先天畸形、高喉头等情况,因插管经路可能有阻挡,可能无法明视经声插管经路可能有阻挡,可能无法明视经声门作气管插管。门作气管插管。⑤⑤其他。如鼻中隔偏曲、其他。如鼻中隔偏曲、小下颌、暴牙、巨舌等情况应考虑到插管小下颌、暴牙、巨舌等情况应考虑到插管困难的存在。困难的存在。 8 8插管前准备-1 插管前准备-1 ??做好患者心理护理工作,减轻患者焦虑紧做好患者心理护理工作,减轻患者焦虑紧张情绪,清醒气管插管时对病人的解释工张情绪,清醒气管插管时对病人的解释工作尤为重要,重点说明需配合的事项,如作尤为重要,重点说明需配合的事项,如放松全身肌肉、保持慢呼吸、不屏气、恶放松全身肌肉、保持慢呼吸、不屏气、恶心等。心等。??建立两条静脉通道,最好有一条静脉通道建立两条静脉通道,最好有一条静脉通道为软套管留置针。以免患者移动而脱出, 为软套管留置针。以免患者移动而脱出, 并利于麻醉药品和急救药品的供给。并利于麻醉药品和急救药品的供给。 9 9插管前准备-2 插管前准备-2 ??协助医生做好完善的咽喉、气管粘膜表面协助医生做好完善的咽喉、气管粘膜表面麻醉是保证清醒插管成功的关键,包括麻醉是保证清醒插管成功的关键,包括 1% 1% 丁卡因丁卡因 3 3次喷雾。经环甲膜穿刺注药行气管次喷雾。经环甲膜穿刺注药行气管粘膜表面麻醉。粘膜表面麻醉。??准备并检查吸引器,除常规备好的气管插准备并检查吸引器,除常规备好的气管插管用具外,对于困难气管插管患者应准备管用具外,对于困难气管插管患者应准备插管钳、润滑剂、枪式喷雾器,有条件者插管钳、润滑剂、枪式喷雾器,有条件者应准备纤维光导喉镜。应准备纤维光导喉镜。 10 10