气管插管和拔管的麻醉*麻醉和开飞机的异同最危险的时段危险的对象*气管插管的麻醉方法*气管插管时麻醉的危险??只是困难插管不可怕也不危险!*插管诱导三大致命危险返流误吸不能面罩通气不能正压通气理论上,清醒下能顺利气管插管最安全!*1、病人痛苦2、耗时长3、插管难度大清醒插管的缺点*大多数插管要用基本的药物全麻药-----无气道保护肌松药-----无自主呼吸*气管插管时麻醉药物的选择1、两者都不能用清醒插管2、只能用全身麻醉药?保留自主呼吸的全麻插管3、只能用肌松药不成立4、两者都用无气道保护,无自主呼吸快速顺序诱导气管插管常规麻醉插管*气管插管时麻醉药物的选择1、能不能给全麻药(无呼吸道保护)?2、能不能给肌松药(无自主呼吸)?3、怎么给全麻药和肌松药?4、给了肌松药发现不对怎么办?*不能给全麻药,应清醒插管饱胃+活动性呕吐饱胃+估计困难气管插管呼吸道和上消化道活动性出血呼吸道受累+清醒时呼吸困难=意识消失后不能面罩通气*
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