手卫生持续质量改进报告.doc

及每治疗车配备速干手消毒剂(2.1--2.15)Р向院办申请增加护士人力配备,弹性排班(2.1—3.30)Р全科室手卫生相关知识理论及操作考核(2.22—2.28)Р院感质控员实时检查手卫生执行情况(2.1—3.30)Р护士长每日暗访手卫生执行情况,总结问题所在,全科知晓并整改(2.15—3.30)Р改进后效果Р对2011年2月1日至3月30日手卫生情况进行抽查及登记,将结果统计如下:Р1.2011年2月至3月护士手卫生情况统计表Р项目Р时间Р总检查数Р护理病人之前及后未洗手Р无菌操作前未洗手或操作后洗手不规范Р脱手套后未洗手Р护理不同Р病人Р后未洗手Р不合格数Р合格率Р合格率Р平均值Р第一周Р22Р0Р0Р0Р2Р2Р90.9%Р89.5%Р第二周Р16Р0Р1Р0Р1Р2Р87.5%Р第三周Р28Р0Р1Р0Р2Р3Р89.3%Р第四周Р30Р0Р0Р0Р3Р3Р90%Р手卫生相关知识理论考试成绩: Р名单Р吴丽Р琴Р陈琴芳Р戴奕仙Р姜小红Р朱利园Р毛良军Р徐小红Р姜方军Р祝玲玲Р余三英Р余Р含Р丹Р姜媛媛Р毛魁Р王娉娉Р姜芝倩Р郑水英Р平Р均Р均Р分Р成绩Р97分Р95分Р95分Р93分Р94分Р93分Р92分Р94分Р91分Р92分Р93Р分Р90Р分Р91Р分Р93Р分Р97Р分Р98Р分Р94Р分Р手卫生操作考试成绩:Р名单Р吴丽Р琴Р陈琴芳Р戴奕仙Р姜小红Р朱利园Р毛良军Р徐小红Р姜方军Р祝玲玲Р余三英Р余Р含Р丹Р姜媛媛Р毛魁Р王娉娉Р姜芝倩Р郑水英Р平Р均Р均Р分Р成绩Р94分Р92分Р90分Р94分Р92分Р95分Р91分Р93分Р98分Р90分Р91Р分Р90Р分Р92Р分Р94Р分Р95Р分Р98Р分Р93分Р手卫生依从性持续质量改进前后Р结论Р1.手卫生依从性由原来的55.95%上升到91.57%;Р2. 手卫生培训规范化,作为每年新护士培训课程。