洗手依从性的持续质量改进

定期检查干手纸用量,发现用毕及时补充。2.洗手池旁边配备凡士林护手,张贴 7 步洗手法宣传画,为医务人员洗手提供方便。3.在待产室、分娩室、办公室等处放置速干手消毒剂,并记录开瓶日期。护士长3、管理监督(第三阶段)1.护士长监督助产士正确使用一次性手套,按规范执行手卫生。2.和科主任沟通,提高医师手卫生意识,重视手卫生,加强同事间的监督,提高手卫生依从性。全体产房有关人员手卫生依从性持续改进实施方案4、检查落实(第四阶段)?1.护士长不定期抽查和定期检查科室人员手卫生执行情况,对不按规范进行洗手的人员登记姓名,给予批评教育。?护士长及张春霞2.充分发挥院感监控护士的作用,协助护士长监督检查影响洗手依从性原因分析图产房助产士姓          名柳秀萍王玉香刘朝艳张春霞曲    辉李灵芝未洗手次数妇产科医师姓          名张晓华马玉林王玉琴魏淑霞未洗手次数接触患者前无菌操作前接触患者后接触体液后接触患者周围环境后摘手套后未及时摘换手套次数比例(%)次数比例(%)次数比例(%)次数比例(%)次数比例(%)次数比例(%)次数比例(%)2013 年  ?月  ?日至 ?月 ?日抽查未洗手人次汇总2013 年  ?月  ?日至 ?月 ?日抽查:未洗手次数与比例整改措施:项目名称:提高产房医务人员洗手依从性的持续质量改进制定计划时间:2013.5.13评价时间:评价指标目标资料收集分析下一轮 PDCA1.接触患者前与两患者之间使用手消剂。2.进行无菌操作前洗手或使用手消剂3.接触患者后洗手或用手消剂。4.接触患者环境后洗手或用手消剂。90%100%90%90%5 月份抽查,6 月份重点围绕接触患者及周围环境前后、进行无菌操作前后、接触清洁物品之前是否进行洗手或手消毒等环节检查,结果均达到预期目标。问题:计划:实施:评价:产房护理质量持续改进结果报表注:评价指标见原始资料收集表