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医务科督导检查表

上传者:相惜 |  格式:doc  |  页数:13 |  大小:99KB

文档介绍
报送给数据Р13、临床药师为医师提供抗菌药物培训、临床用药技术指导。Р14、完善突发事件药事管理预案。Р15、药剂科有明确的质量与安全控制指标每季开展评价活动。Р16、药品控制比例:基药使用情况≥60%,抗生素使用情况≤40%,药占比≤40%Р检验科质量控制Р1、科室质控检查记录。Р2、报告单发放时间临检项目≤30分钟,生化、免疫≤2小时、微生物≤4日。Р3、报告单格式规范统一、双签字Р4、急危值报告制度执行情况。Р5、每半年征求临床对检验科看展项目意见。Р6、各项操作规程执行情况及学习情况。Р7、室内质控、室间质评达标。Р8、标本接收拒收标准及记录。Р输血科质量控制Р科室质控检查记录。Р输血相关法律、临床输血监管指导工作记录及每年一次输血培训记录。Р满足临床用血,无报废血Р临床用血与输血科流程规范Р急救用血应急机制Р会同输血科对临床用血定期评价、分析用血趋势。Р严格执行查对制度Р输血四单及输血前检查,适应症Р病理科质量控制Р1、科室质控检查记录。Р2、病理检查和取材的制度流程。Р3、定期对取材室、切片室、进行甲醛、二甲苯浓度合格。Р4、对废弃有害液体处理规范严禁直接排放。Р5、易燃、剧毒化学品的登记管理规范。Р6、病理报告诊断规范准确率≥95%,5日内发放≥95%。Р7、疑难病例讨论记录。Р8、病理医师与临床医师沟通记录。Р影像科质量控制Р1、科室质控检查记录。Р2、抢救药品及器材完好。Р3、疑难病例分析及读片制度。Р4、急危值报告记录情况。Р5、图像质量评价记录。Р6、报告单书写规范、审核流程规范。Р7、普通报告精确到“时”,急诊报告精确到“分”。Р8、重点病例随访与反馈记录。Р9、专人负责安全管理记录(体检、辐射监测、警告标示、防护用品)。Р10、X线检查阳性率≥50%,CT阳性率≥60%,影像与手术后诊断符合率≥90%。Р超声Р心电Р急危值报告记录情况Р配备急救药品

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